『院内感染対策指針』
１．院内感染対策に関する基本理念
当院における院内感染の防止に留意し、感染等発生の際にはその原因の特定、制圧、終息を図ることは当院にとって重要と考えております。このような考えのもとに、院内感染防止対策を全職員が把握し、この指針に則った医療を患者様に提供できるよう取り組みます。
２．院内感染対策のための組織及び体制に関する基本的事項
当院における感染防止対策を総合的に企画実施するために、看護師および事務職員からの構成員で組織する院長直轄の組織として、感染防止対策委員会を設置し、小石川功院長を院内感染管理者として配置しました。
３．院内感染対策のための職員に対する研修に関する基本方針
職員の感染対策に対する意識向上を図るため、感染対策に関する職員研修を年２回またはそれ以上、全職員を対象に開催しています。
４．感染症の発生状況の報告に関する基本方針
院内感染の発生の予防及び蔓延の防止を図るため、感染防止対策委員会メンバーにより情報を分析、評価し、効率的な感染対策を立てます。
５．院内感染発生時の対応に関する基本方針
感染症患者が異常発生した場合は、感染防止対策委員会メンバー主導により、速やかに発生原因を究明し、改善策を立案し、アウトブレイクの早期終息を図ります。また、届出義務のある感染症患者が発生した場合には、感染症法に準じて行政機関へ報告します。
６．患者様等に対する指針の閲覧に関する基本方針
この指針は、患者様等に感染防止対策への理解と協力を得るため、院内掲示や当院ホームページに掲載などを行い、積極的な閲覧の推進に努めます。
７．院内感染防止対策の推進のため必要な基本方針
院内感染防止対策の推進のため、『院内感染対策マニュアル』を整備して、全職員への周知徹底を図ります。また、このマニュアルの定期的な見直しを行います。